重庆二级医疗机构门诊费用可报销,起付标准为200元
居民医保普通门诊统筹待遇将实施新标准

时间:2021-01-01  来源:重庆网  作者:cqw.cc 我要纠错


从2021年1月1日起,《重庆市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹办法》(以下简称《办法》)开始实施,《办法》和以前的政策相比都有些什么变化?12月23日,市医疗保障局有关负责人对此进行了解读。

据了解,此前,按照相关政策规定,参保人只有在我市一级及以下医疗机构门诊就医才能报销。《办法》实施后,参保人在我市二级及以下医疗机构(包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和社会办医疗机构)门诊就医发生的费用将也可报销。其中,未成年人可在三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医,按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。

普通门诊统筹待遇按照我市药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和医保基金支付范围执行。参保人的普通门诊统筹待遇和特殊疾病待遇不重复享受。

在起付标准方面,参保居民一年内(指从每年的1月1日到12月31日)发生的符合规定医疗费用,累计超过起付标准部分按规定报销,二级医疗机构起付标准为200元;一级及以下医疗机构不设起付标准。按照《办法》,参保人在普通门诊统筹医疗机构发生符合规定的医疗费用,居民医保基金按一级医疗机构60%、二级医疗机构40%的比例,实行限额报销。

举例来说赵先生在附近的某二级医院门诊看病,发生了政策范围内医疗费用400元,那么医保报销(400-200)×40%=80元。如果是在一级医院门诊看病,则医保报销400×60%=240元。

再来看看支付限额,在一个自然年度内,参保人在普通门诊就医产生的医疗费用,门诊统筹基金支付费用(不包括个人负担部分)累计计算。2021年度,一档参保居民最高支付限额300元,二档参保居民为500元。

大学生按每人每年100元定额标准由校医院统筹安排,专款专用,结余作为指标结转,超支由校医院负担。学生每次普通门诊医药费用报销比例为一档75%、二档80%。

值得注意的是,《办法》施行后,原门诊定额报销制度同时取消,参保人未使用完的门诊定额报销资金继续使用至全部使用完毕。

  • 上一篇:重庆医疗保险退费的那些事,你知道吗?
  • 下一篇:返回列表
  • 无相关信息
    重庆生活资讯

    重庆图文信息
    为抢滩春节市场 重庆多家景区提前布局
    为抢滩春节市场 重庆多家景区提前布局
    山水画廊·秀美巴中 一座生态文旅新城正在崛起
    山水画廊·秀美巴中 一座生态文旅新城正在崛
    新增3地标鸟瞰重庆 有空来看看山城的美(图)
    新增3地标鸟瞰重庆 有空来看看山城的美(图)
    重庆中央公园本月30日开园 快看游玩攻略
    重庆中央公园本月30日开园 快看游玩攻略
    海盗又有新动作 百万元添新设施
    海盗又有新动作 百万元添新设施
    在加勒比海水世界 同学会的那些事儿
    在加勒比海水世界 同学会的那些事儿
    重庆周末避暑纳凉哪里去 来看看这份高速自驾出行图
    重庆周末避暑纳凉哪里去 来看看这份高速自驾
    海盗又有新动作 百万元添新设施
    海盗又有新动作 百万元添新设施
    相关文章

    无相关信息

    栏目更新

    网站首页 | 关于我们 | 打赏支持 | 广告服务 | 联系我们 | 网站地图 | 免责声明 | 帮助中心 | 友情链接 |

    Copyright © 2020 cqw.cc Inc. All Rights Reserved. 重庆网 版权所有
    ICP备06013414号-3   公网安备 42010502001035号

    太子手机登陆网址